肝癌晚期死前症状主要包括黄疸加重、意识模糊、顽固性腹水、疼痛加剧等,多与肝功能衰竭及全身多器官功能受损有关。
1. 黄疸加重胆红素代谢障碍导致全身皮肤黏膜黄染,可伴随皮肤瘙痒,需通过血浆置换或胆道引流缓解症状。
2. 意识模糊血氨升高引发肝性脑病,表现为嗜睡、定向力障碍,需限制蛋白摄入并使用乳果糖降低血氨。
3. 顽固性腹水门静脉高压合并低蛋白血症导致腹腔积液难以消退,需反复穿刺引流并补充白蛋白。
4. 疼痛加剧肿瘤侵犯肝包膜及周围神经引发持续性剧痛,需采用阿片类药物阶梯镇痛。
此阶段应以姑息治疗为主,保持环境安静舒适,定期翻身预防压疮,必要时可寻求临终关怀服务支持。