左侧基底节区脑梗死可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎等原因引起,可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、手术取栓等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致小动脉玻璃样变,引发穿支动脉闭塞。需规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,监测血压变化。
2、动脉粥样硬化低密度脂蛋白沉积造成豆纹动脉狭窄,表现为突发偏瘫及感觉障碍。需使用阿托伐他汀、阿司匹林联合氯吡格雷进行二级预防。
3、心源性栓塞房颤患者左心房血栓脱落阻塞血管,常伴言语含糊。需规范抗凝治疗,可选用利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药。
4、血管炎自身免疫异常攻击血管壁导致闭塞,需免疫抑制剂治疗。表现为头痛合并局灶神经缺损,需甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗。
发病后需尽早启动康复锻炼,控制每日钠盐摄入低于5克,定期复查头颅影像评估梗死灶变化。