喝酒导致脑梗可能与酒精诱发高血压、血液黏稠度增加、心律失常、脑血管痉挛等因素有关,长期酗酒者风险显著增高。
1、高血压酒精刺激交感神经导致血压骤升,长期饮酒者血管弹性下降。需戒酒并监测血压,药物可选氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。
2、血液黏稠酒精脱水作用使红细胞聚集性增强,血小板活性增高。建议补充水分,必要时使用阿司匹林、氯吡格雷或华法林抗凝。
3、房颤风险酒精毒性直接损伤心肌细胞,引发电生理紊乱。心电图确诊后需控制心室率,可用美托洛尔、地高辛或胺碘酮。
4、血管痉挛酒精代谢产物乙醛引发脑血管收缩反应,尤其原有动脉硬化者。钙通道阻滞剂如尼莫地平可改善脑血管痉挛。
脑梗急性期需立即就医,康复期须严格戒酒并控制三高,每日进行有氧运动促进侧支循环建立。