你好我的下牙龈上长了一个白色的东西很疼

下牙龈出现白色疼痛肿物可能是口腔溃疡、牙龈脓肿或口腔黏膜白斑等疾病的表现。常见原因主要有机械损伤、细菌感染、维生素缺乏、口腔扁平苔藓、口腔白斑病等，需结合具体症状判断。

硬物刮伤或刷牙力度过大可能导致牙龈黏膜破损，形成表面覆盖白色伪膜的溃疡。伴随局部灼痛感，进食酸性食物时疼痛加剧。可用复方氯己定含漱液消炎，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免食用过硬过热食物，使用软毛牙刷轻柔清洁。

厌氧菌感染易引发牙龈脓肿，表现为白色脓头伴跳痛，可能伴随淋巴结肿大。需用甲硝唑口颊片联合头孢克肟胶囊抗感染，脓肿形成时可切开引流。日常可用温盐水漱口，保持口腔卫生。

长期缺乏维生素B2或维生素C会导致口腔黏膜修复能力下降，出现边界清晰的白色糜烂面。建议补充复合维生素B片和维生素C泡腾片，多摄入猕猴桃、西蓝花等富含维生素的食物。

免疫异常引起的慢性炎症表现为白色网状条纹，好发于牙龈与颊黏膜交界处。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏，严重时口服泼尼松片。需定期复查，警惕癌变风险。

长期吸烟或咀嚼槟榔者易出现不能擦除的白色斑块，可能伴有粗糙感。确诊需活检排除癌变，治疗采用维A酸乳膏配合激光治疗。必须戒除烟酒等刺激因素。

出现牙龈白色肿物需避免自行挑破，保持口腔清洁但不要过度刷牙。建议每日用生理盐水漱口3次，暂时避免辛辣刺激食物。若3天内无缓解或伴随发热、张口困难等症状，应立即到口腔黏膜科就诊。长期吸烟者或病变持续超过2周者，须进行病理检查排除恶性病变。