降糖药物主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素九大类。常见的降糖药物有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
双胍类以二甲双胍片为代表,主要通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。磺脲类如格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。格列奈类包括瑞格列奈片,作用机制类似磺脲类但起效更快。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可增强胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂如西格列汀片通过增加肠促胰素水平调节血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可延缓胃排空并抑制食欲。胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液等多种类型,直接补充外源性胰岛素。
使用降糖药物需严格遵医嘱,配合饮食控制和适量运动以维持血糖稳定。