胃癌的治疗效果与分期密切相关,早期胃癌通过手术联合综合治疗可能达到临床治愈,中晚期胃癌以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期胃癌:局限于黏膜层的早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术根治,5年生存率较高,术后需定期胃镜复查。
2、局部进展期:肿瘤浸润肌层但无远处转移时,需行根治性手术联合术后化疗,可能与淋巴结转移、肿瘤分化程度等因素有关,通常表现为腹痛、消瘦等症状。
3、晚期转移癌:已发生远处转移的胃癌以姑息治疗为主,可采用靶向药物、免疫治疗等方案,可能与HER2阳性、微卫星不稳定等因素有关,通常表现为腹水、梗阻等症状。
4、综合治疗:根据病理分型选择化疗方案如奥沙利铂联合卡培他滨,或使用曲妥珠单抗等靶向药物,需配合营养支持治疗。
确诊后应尽早在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素,避免腌制刺激性食物。