妊娠恶阻中医辨证论治需根据证型选择相应方药,常见证型包括脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞、气阴两虚等。
1、脾胃虚弱妊娠后冲脉之气上逆,脾胃虚弱者运化失职,表现为呕吐清涎、神疲乏力。可选用香砂六君子汤加减,药物如党参、白术、茯苓等,配合生姜汁少量频服。
2、肝胃不和情志不畅致肝气犯胃,症见呕吐酸苦水、胸胁胀满。治疗宜疏肝和胃,方选橘皮竹茹汤,含陈皮、竹茹、黄连等,需避免情绪波动。
3、痰湿阻滞脾虚生湿化痰,表现为呕吐痰涎、口中黏腻。可用小半夏加茯苓汤化裁,药物包括半夏、茯苓、生姜等,饮食宜清淡易消化。
4、气阴两虚久吐伤津耗气,见干呕少痰、口干尿少。需益气养阴,选用生脉饮合增液汤,含人参、麦冬、五味子等,必要时静脉补液纠正电解质紊乱。
治疗期间宜少食多餐,避免油腻刺激食物,呕吐严重者需监测尿酮体,必要时住院治疗。