食管烧灼感是怎么回事

食管烧灼感可能由胃食管反流、食管炎、饮食刺激、精神压力、药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、心理调节、就医检查等方式缓解。

胃酸反流至食管是食管烧灼感的常见原因，可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关，通常伴随反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促胃肠动力药如多潘立酮片。避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头有助于减少反流。

食管黏膜炎症可由感染、化学刺激或放射治疗导致，常伴有吞咽疼痛、异物感。确诊需通过胃镜检查，治疗需根据病因选择抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片，或黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。急性期应避免过热、辛辣食物，以温凉流质饮食为主。

摄入酒精、咖啡、柑橘类水果或高脂食物可能直接刺激食管黏膜。这类生理性烧灼感通常短暂，可通过饮用温水稀释刺激物，或食用碱性食物如馒头片中和胃酸。记录饮食日记有助于识别个体敏感食物，长期需调整膳食结构。

焦虑或紧张可能通过神经调节增加胃酸分泌，引发功能性烧灼感。伴随症状包括嗳气、腹胀等，可通过腹式呼吸训练、正念冥想缓解。严重时可短期遵医嘱使用抗焦虑药物如劳拉西泮片，但需配合心理咨询等非药物干预。

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、铁剂等药物可能损伤食管黏膜。服药时应保持直立姿势，用足量水送服，避免睡前用药。若症状持续需咨询医生调整用药方案，必要时联用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊保护黏膜。

日常需避免穿紧身衣物压迫腹部，戒烟并控制体重。症状反复或加重时建议完善胃镜、食管pH监测等检查，排除巴雷特食管、食管裂孔疝等器质性疾病。餐后2小时内避免剧烈运动，夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠。注意观察是否伴随呕血、黑便等报警症状，及时就医评估。