化脓性关节炎的诊断方法主要有临床表现评估、实验室检查、影像学检查、关节穿刺液分析。
1、临床表现:患者可能出现关节红肿热痛、活动受限、发热等典型感染症状,需结合病史询问排除外伤或近期感染史。
2、实验室检查:血常规显示白细胞及C反应蛋白升高,血培养可能检出致病菌,需与类风湿因子等免疫指标进行鉴别。
3、影像学检查:X线早期可见关节间隙增宽,超声能检测关节积液,MRI对软组织脓肿和骨髓炎具有较高诊断价值。
4、关节液分析:穿刺液呈脓性外观,白细胞计数超过5万/μL,革兰染色和培养可明确病原体类型,糖含量显著降低。
确诊后需立即开始抗生素治疗,急性期限制关节活动,恢复期可进行适度康复训练,日常注意增强免疫力预防复发。