女性膀胱炎可通过尿常规检查、尿液细菌培养、泌尿系统超声、膀胱镜检查、血液检查等方式诊断。膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活频繁、激素水平变化等原因引起。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断膀胱炎的基础项目,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。膀胱炎患者尿液中白细胞计数通常超过正常值,可能伴随尿潜血阳性。该检查无需特殊准备,留取清洁中段尿即可完成。
2、尿液细菌培养尿液细菌培养能明确致病菌种类及药物敏感性,对指导抗生素选择具有重要意义。采集晨起第一次排尿的中段尿送检,培养48-72小时后可鉴定大肠埃希菌、变形杆菌等常见病原体。反复发作的膀胱炎患者建议进行此项检查。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声可观察膀胱壁增厚、尿潴留等结构异常,排除结石或肿瘤等并发症。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈,经腹部超声无创无痛,能清晰显示膀胱形态。对于血尿明显的患者,超声检查尤为必要。
4、膀胱镜检查膀胱镜检查通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱黏膜病变,适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。检查可能发现膀胱三角区充血、黏膜水肿等典型改变,同时可进行活检排除肿瘤。该检查属于有创操作,需在局部麻醉下进行。
5、血液检查血液检查包括血常规和C反应蛋白检测,可评估全身炎症反应程度。急性膀胱炎可能出现白细胞升高和中性粒细胞比例增加,慢性患者变化不明显。血液检查结合尿液指标能更全面判断感染状态。
确诊膀胱炎后应保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿和过度劳累。选择棉质内裤并每日更换,性生活后及时排尿有助于预防复发。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若出现发热、腰痛等症状需警惕肾盂肾炎,应立即就医。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。