女性生育检查有哪些

女性生育检查主要包括妇科检查、超声检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查以及染色体检查等项目。这些检查有助于评估生育能力、排查不孕原因，并为后续治疗提供依据。

妇科检查是生育检查的基础项目，通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况，检查子宫大小、位置及附件区有无异常。常见异常包括阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等，可能影响受孕或妊娠维持。若发现异常需进一步做白带常规、宫颈TCT或HPV检测。

经阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢储备及卵泡发育情况。三维超声能更准确诊断子宫畸形如纵隔子宫，监测排卵期优势卵泡大小。对于多囊卵巢综合征患者，超声可见卵巢多囊样改变，表现为单侧卵巢窦卵泡数超过12个。

在月经周期第2-4天抽血查基础性激素，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等评估卵巢功能。抗苗勒管激素能更早反映卵巢储备下降。孕酮检测可判断黄体功能，催乳素过高可能抑制排卵。甲状腺功能异常也会干扰生育内分泌轴。

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在宫腔和输卵管的流动，判断输卵管是否阻塞或积水。超声造影无辐射但准确性稍低。腹腔镜下通液术是诊断金标准，可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位症等病变。

针对复发性流产或家族遗传病史者，需进行外周血染色体核型分析。常见异常如平衡易位可能导致胚胎染色体异常。脆性X染色体筛查可预测卵巢早衰风险。Y染色体微缺失检测适用于严重少弱精症患者。

建议计划妊娠前3-6个月完成基础生育检查，35岁以上女性或试孕1年未孕者应尽早评估。检查前需避开月经期，部分项目需空腹。发现异常时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长、来曲唑片诱导排卵，或采用宫腹腔镜联合手术处理输卵管病变。日常保持规律作息，适量补充叶酸和维生素E，避免过度焦虑。