急性胃炎可通过禁食、补液治疗、药物治疗、调整饮食、内镜治疗等方式治疗。急性胃炎通常由感染、药物刺激、酒精刺激、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、禁食急性胃炎发作初期建议禁食8-12小时,减轻胃肠负担。禁食期间可少量饮用温盐水或口服补液盐溶液,预防脱水。胃部剧烈疼痛或频繁呕吐时,需完全停止经口进食,通过静脉补充营养。
2、补液治疗呕吐腹泻严重者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。轻度脱水可口服补液盐散,每包溶解于250毫升温水中分次服用。儿童患者家长需注意观察尿量及精神状态变化。
3、药物治疗细菌感染引起的急性胃炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜,质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌。腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。
4、调整饮食症状缓解后从米汤、藕粉等流质饮食开始,逐步过渡到稀粥、烂面条等半流质。恢复期选择蒸蛋羹、嫩豆腐等低脂易消化食物,避免辛辣、油腻及粗纤维食物。少食多餐,每日进食5-6次,每次摄入量不超过200毫升。
5、内镜治疗出现呕血、黑便等上消化道出血症状时需急诊胃镜检查,可在内镜下使用钛夹止血或喷洒去甲肾上腺素盐水。化脓性胃炎合并脓肿形成者,需在内镜引导下进行脓腔引流。内镜治疗术后需禁食24-48小时观察病情变化。
急性胃炎恢复期应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意饮食卫生,不吃隔夜或变质食物,餐具定期消毒。戒烟限酒,减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入。症状反复或持续不缓解时,需及时复查胃镜排除其他器质性疾病。日常可适当饮用温蜂蜜水或进食山药、南瓜等养胃食材。