急性胃炎可通过禁食、补液治疗、药物治疗、饮食调整、内镜治疗等方式治疗。急性胃炎通常由感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、禁食急性胃炎发作初期需禁食8-12小时,减轻胃肠黏膜负担。呕吐严重者可延长禁食时间至24小时,期间通过静脉补液维持水电解质平衡。待呕吐缓解后,可逐步尝试饮用温盐水或葡萄糖溶液。
2、补液治疗频繁呕吐腹泻患者需静脉补充0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液,每日补液量2000-3000毫升。出现低钾血症时可加入氯化钾注射液,严重脱水者需监测中心静脉压调整补液速度。
3、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸。细菌感染引起的急性胃炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片进行根除治疗。剧烈呕吐者可肌注甲氧氯普胺注射液。
4、饮食调整症状缓解后从流质饮食开始,选择米汤、藕粉等低渣食物,2-3天后过渡至半流质。恢复期应避免辛辣、油腻、过冷过热食物,采用少食多餐原则,每日进食5-6次,每次摄入量不超过200毫升。
5、内镜治疗对于合并上消化道出血的患者,需急诊胃镜下止血治疗。可采用肾上腺素注射液局部注射、钛夹止血或氩离子凝固术。大面积黏膜损伤者可在胃镜下喷洒硫糖铝混悬凝胶促进创面修复。
急性胃炎恢复期应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食选择易消化的食物如蒸蛋羹、山药粥等,烹调方式以蒸煮为主。戒除烟酒,慎用非甾体抗炎药,天气变化时注意腹部保暖。症状持续超过3天或出现呕血、黑便等表现时需及时复诊。