急性心肌梗死和心绞痛可通过疼痛性质、持续时间、伴随症状及辅助检查结果进行鉴别。主要区别包括疼痛程度、缓解方式、心电图变化及心肌酶谱指标。
1. 疼痛性质心绞痛多为压榨性闷痛,常由劳累诱发;急性心肌梗死疼痛更剧烈且持续,可伴有濒死感。
2. 持续时间心绞痛通常持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;心肌梗死疼痛超过30分钟,药物难以缓解。
3. 伴随症状心绞痛可能伴冷汗但无休克;心肌梗死常出现恶心呕吐、低血压甚至意识障碍等全身症状。
4. 检查结果心绞痛心电图显示ST段压低或T波倒置;心肌梗死可见ST段抬高、病理性Q波及心肌酶显著升高。
出现持续性胸痛应立即就医,避免自行判断延误治疗,日常需控制血压血糖等冠心病危险因素。