判断子宫癌需结合临床症状、影像学检查和病理活检。主要方法有阴道异常出血、盆腔疼痛、超声检查、肿瘤标志物检测、子宫内膜活检等。

绝经后阴道出血是子宫癌最典型症状，需高度警惕。非经期出血或月经量突然增多也可能与子宫内膜病变有关。出血可能呈现点滴状、间歇性或持续存在，颜色可从鲜红到暗红不等。出现此类症状应及时就医进行妇科检查。

中晚期患者可能出现下腹坠胀感或腰骶部疼痛。疼痛可能随病情进展逐渐加重，在排尿排便时尤为明显。部分患者会伴随下肢水肿或排便习惯改变。这些症状提示肿瘤可能已侵犯周围组织。

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和子宫肌层情况。绝经后女性子宫内膜厚度超过4毫米需进一步检查。超声可发现宫腔内异常回声团块、肌层浸润深度等异常表现，为后续活检提供定位依据。

CA125和HE4等血清标志物在子宫癌中可能升高。虽然特异性不高，但动态监测有助于评估治疗效果和复发风险。标志物异常升高需结合其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据。

诊断金标准是通过宫腔镜或诊刮获取子宫内膜组织进行病理检查。活检能明确病变性质、病理类型和分化程度。对于高危人群如长期无排卵、肥胖、糖尿病患者，即使无症状也应定期筛查。

预防子宫癌需保持健康体重，控制血糖血压，避免长期使用雌激素。建议每年进行妇科检查，有家族史者应加强筛查。出现异常症状时尽早就医，通过规范检查可显著提高早期诊断率。确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗方案。