射精后腰痛可能与前列腺炎、精囊炎、肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎病变等因素有关。这种情况通常需要结合具体病因进行针对性处理，轻微症状可通过休息缓解，持续疼痛建议就医排查。

慢性前列腺炎患者在射精时前列腺充血加剧，可能引发腰部钝痛或酸胀感。这类疼痛多伴随尿频、尿急等排尿异常，炎症反应可能导致会阴部神经反射性疼痛。治疗需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴促进血液循环。

精囊与前列腺解剖位置相邻，炎症扩散时可出现射精后腰骶部坠痛，精液可能带血或呈暗红色。急性发作期可能伴有发热，需通过精液常规检查确诊。医生可能建议服用左氧氟沙星片、癃清片等药物，治疗期间应禁止性生活。

性行为过程中腰背部肌肉过度紧张或姿势不当，可能造成局部乳酸堆积引发酸痛。这类疼痛多在24小时内自行缓解，可通过热敷或轻柔按摩改善。长期伏案工作人群更易出现此类情况，建议加强核心肌群锻炼。

肾结石或输尿管结石患者在射精时可能因平滑肌收缩诱发腰痛，疼痛常呈绞痛性质并向会阴放射。需通过超声检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石可能需要体外冲击波碎石。

腰椎间盘突出或腰肌筋膜炎患者，性活动中椎间盘压力增高可能加重神经压迫症状。疼痛多从腰部向臀部放射，久坐后症状明显。需通过MRI检查确诊，轻症可通过牵引理疗缓解，严重者可能需要椎间孔镜手术。

出现射精后腰痛应注意观察疼痛持续时间与伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。保持每日2000毫升饮水量有助于预防泌尿系统感染，性生活前后及时排尿可减少细菌逆行风险。建议选择硬板床休息，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。若疼痛持续超过72小时或出现发热血尿，需立即到泌尿外科就诊排查器质性疾病。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌耐力，但应避免突然扭转动作。