吃西瓜拉肚子可能与食用过量、胃肠功能紊乱、食物过敏、细菌感染、肠易激综合征等因素有关。西瓜性寒且含糖量较高，过量食用或体质敏感者易引发腹泻。

西瓜水分含量超过90％，一次性摄入过多会稀释胃液，降低消化能力。大量果糖和膳食纤维可能刺激肠蠕动加快，导致渗透性腹泻。建议单次食用量控制在200-300克，避免空腹食用，分次少量进食可减少胃肠负担。

脾胃虚寒人群食用寒性西瓜后易出现腹痛腹泻，常伴有畏冷、食欲减退等症状。可能与肠道菌群失衡或自主神经调节异常有关。此类情况可热敷腹部缓解症状，日常需避免生冷食物，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

西瓜含有Mal d 1类过敏原蛋白，过敏体质者食用后可能出现荨麻疹、腹泻等速发型过敏反应。多伴有皮肤瘙痒、口腔黏膜肿胀等症状。确诊需进行过敏原检测，急性期可遵医嘱服用氯雷他定片，日常需严格避免接触过敏食物。

变质西瓜可能携带沙门氏菌或志贺氏菌，食用后6-24小时内会出现发热、水样便等感染性腹泻症状。此类情况需进行大便常规检查，确诊后需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，并配合盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗。

西瓜中的FODMAP成分可能诱发肠易激综合征患者出现腹泻型反应，多与内脏高敏感性有关。典型表现为进食后立即腹痛排便，排便后症状缓解。建议记录饮食日记排查诱因，可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道功能。

出现腹泻后需暂停食用西瓜，适当补充口服补液盐防止脱水。观察24小时无缓解或出现血便、持续高热时需及时就医。日常储存西瓜应冷藏且不超过24小时，切开的西瓜需覆盖保鲜膜避免细菌污染。胃肠敏感者可选择将西瓜放置至室温后少量食用，或搭配姜汁中和寒性。