下面出血可能由阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜病变、排卵期出血、外伤等原因引起。下面出血通常指阴道异常出血,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、阴道炎阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损,出现少量出血,常伴有分泌物异常或瘙痒。细菌性阴道炎可使用甲硝唑阴道栓,霉菌性阴道炎可用克霉唑阴道片,滴虫性阴道炎需口服替硝唑片。保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
2、宫颈息肉宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,接触后易出血,表现为同房后或妇科检查后出血。确诊需通过妇科检查,治疗以手术摘除为主,术后需定期复查。息肉摘除后建议进行病理检查排除恶变可能。
3、子宫内膜病变子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变可能导致不规则阴道出血,出血量可多可少。诊断需依靠超声检查或宫腔镜检查,治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统放置、刮宫术等。长期异常出血需警惕子宫内膜癌可能。
4、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量出血,持续2-3天。这种生理性出血一般无须特殊治疗,保持观察即可。若出血频繁或量多,可考虑短期服用雌激素制剂调节。
5、外伤阴道或外阴部位受到外力撞击、性行为过于剧烈等可能导致局部组织损伤出血。轻微损伤可通过局部压迫止血,严重裂伤需缝合处理。出血期间应暂停性生活,保持伤口清洁防止感染。
出现阴道异常出血时建议记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡,多摄入含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血。及时更换卫生用品,选择棉质透气内裤。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活。若出血持续超过7天或伴随头晕、乏力等症状,应立即就医检查。定期妇科体检有助于早期发现生殖系统病变。