病毒性肝炎能否治愈需根据具体类型判断,甲型、戊型肝炎通常可自愈,乙型、丙型需规范治疗,丁型依赖乙肝病毒共存,主要类型有急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化。
1、甲型肝炎甲型肝炎为自限性疾病,多数患者3-6个月可完全康复,无须特殊治疗,急性期需卧床休息并补充维生素,可遵医嘱使用甘草酸二铵、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸等保肝药物。
2、乙型肝炎慢性乙型肝炎需长期抗病毒治疗,恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物可抑制病毒复制,部分患者可实现临床治愈,但表面抗原转阴概率较低,治疗期间需定期监测肝功能。
3、丙型肝炎丙型肝炎通过直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦等治疗,12-24周治愈率超过95%,治疗后需复查病毒RNA确认是否根除,无须终身服药。
4、戊型肝炎戊型肝炎多为急性感染,孕妇及免疫力低下者可能重症化,一般对症治疗即可恢复,重症患者可试用利巴韦林,须警惕急性肝衰竭风险。
所有类型肝炎患者均应戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,慢性患者每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。