急性肾小球肾炎的主要致病菌是A组β溶血性链球菌。治疗需根据感染类型选择抗生素，如青霉素、头孢菌素或大环内酯类药物，同时配合休息、低盐饮食和利尿剂等对症治疗。
1、A组β溶血性链球菌是急性肾小球肾炎最常见的致病菌，感染后通过免疫反应引发肾脏炎症。这种细菌常引起上呼吸道感染或皮肤感染，感染后1-3周可能发展为肾炎。链球菌的某些抗原与肾小球基底膜成分相似，导致免疫系统误攻击肾脏组织。
2、治疗急性肾小球肾炎需针对感染和炎症两方面。抗生素是治疗的关键，青霉素是首选药物，常用剂量为80万单位，每日2次肌注，疗程10-14天。对青霉素过敏者可选用头孢菌素，如头孢氨苄500mg，每日4次口服。大环内酯类药物如红霉素也可作为替代选择，剂量为250mg，每日4次口服。
3、对症治疗包括休息、饮食调节和利尿剂使用。患者应卧床休息至症状缓解，通常需要2-4周。饮食方面需限制盐摄入，每日不超过3g，同时控制蛋白质摄入，每日0.8g/kg体重。水肿明显者可服用利尿剂，如呋塞米20-40mg，每日1-2次口服。
4、预防急性肾小球肾炎的关键是及时治疗链球菌感染。出现咽痛、发热等上呼吸道感染症状时应尽早就医，遵医嘱使用抗生素。保持个人卫生，勤洗手，避免与感染者密切接触。对于反复发作的扁桃体炎患者，可考虑手术切除扁桃体。
急性肾小球肾炎虽然主要由链球菌感染引起，但及时诊断和规范治疗可有效控制病情，预防并发症。患者应严格遵医嘱用药，注意休息和饮食，定期复查尿常规和肾功能，以监测病情变化。对于症状持续或加重的患者，应及时就医调整治疗方案，避免发展为慢性肾炎。