长期服用辛伐他汀可能增加肝功能异常、肌肉损伤等风险，但多数患者遵医嘱用药可安全使用。辛伐他汀的潜在危害主要有肝功能异常、肌肉毒性、血糖代谢异常、消化系统不适、神经系统症状等。

辛伐他汀可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等症状。用药期间需定期监测肝功能，若出现黄疸或持续肝区不适应及时就医。临床常用护肝药物包括还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，但须在医生指导下使用。

该药可能引发肌痛、肌无力等横纹肌溶解症前兆症状，严重时可导致肾功能衰竭。出现不明原因肌肉疼痛或尿液颜色加深时，应立即停药并检测肌酸激酶水平。辅酶Q10可能有助于缓解他汀类药物相关肌病。

长期使用可能增加胰岛素抵抗风险，表现为空腹血糖升高或新发糖尿病。糖尿病患者用药期间应加强血糖监测，必要时调整降糖方案。二甲双胍等药物可与他汀联用，但需警惕乳酸酸中毒风险。

常见腹胀、恶心等胃肠道反应，通常程度较轻且可自行缓解。建议餐后服药减轻刺激，持续呕吐或腹泻需警惕电解质紊乱。益生菌制剂可能改善药物相关性胃肠功能紊乱。

少数患者可能出现头痛、失眠或周围神经病变。症状严重者可考虑调整用药时间或更换他汀种类，合并使用维生素B族可能改善神经症状。

长期服用辛伐他汀期间应保持均衡饮食，限制高胆固醇食物摄入，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。定期进行肝功能、肌酸激酶和血糖检测，避免与葡萄柚制品同服。出现任何持续不适症状应及时咨询不可自行调整用药方案。适度有氧运动有助于维持血脂代谢平衡，但运动后肌肉酸痛持续超过48小时需就医评估。