恶性骨肉瘤早期发现并规范治疗有治愈可能,治愈率与肿瘤分期、治疗反应、患者年龄等因素密切相关。
1、早期治疗局限期肿瘤通过根治性手术联合新辅助化疗,五年生存率可达较高水平,需采用甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等药物方案。
2、综合干预进展期病例需手术联合放化疗,术后可能出现肺转移,需定期进行胸部CT监测,必要时采用靶向药物阿帕替尼治疗。
3、个体差异儿童患者对化疗敏感性优于成人,但需注意长春新碱等药物对生长发育的影响,治疗期间家长需密切监测血常规。
4、复发管理局部复发可通过二次手术控制,远处转移需调整化疗方案,部分患者可尝试免疫治疗药物帕博利珠单抗。
治疗期间应保证高蛋白饮食,适当补充维生素D促进骨骼修复,避免剧烈运动防止病理性骨折,定期复查监测肿瘤标志物。