低度恶性子宫内膜间质肉瘤要化疗吗

所患疾病： 低度恶性子宫内膜间质肉瘤

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2011年9月份到2011年12月份，这几个月月经比平常多很多，B超检查发现子宫内有7CM大的肿瘤，与2011年2月份到福清医院治疗

曾经治疗情况和效果：

一：发现下腹部肿物半个多月，查体---外阴已婚已产式，阴毛分布正常，尿道口无红肿，溢脓；阴道：畅，见少量淡红分泌物，无异味，阴道壁无结节及肿物，粘膜正常；宫颈:肥大，轻糜，宫口闭，无举痛；宫体：前位增大如孕3个多月大小，表面凹凸不平，实质活动度可，无压痛；附件：双附件区未扪及肿物，无压痛。

二：2月11日检查：白带常规：清洁度III度，检出滴虫、霉菌；西常规WBC:5.82*109/L,GR%60%,HGB82g/L,PLT290*109/L,血型O型，Rh（D）（+）。血凝四项：FIB:1.95g/L。生化全套：HDL：1.9mmo1/L。常规心电图：正常。B超：肝及门静脉系、胆、脾、胰、双肾、双输尿管、膀胱未见明显异常声像。尿常规：正常。胸部正位片：心肺未见明显异常。宫颈TCT示：未见上皮病变细胞或恶性细胞（中度炎症）。乙肝两对半：小三阳，抗HIV、抗HCV、RPR均阴性。

2月27复查血常规：WBC7.90*109/L,GR%76.44%,HGB80g/L。

2月28查胸片：右上肺炎症性病变。

3月3 盆腔B超：子宫全切除术后，盆腔混合性回声团块35*27mm。

三：完善相关检查：于2012年2月16在腰硬联合麻醉下进行全子宫切除。术中探查：子宫如孕12周大小，子宫表面不平，子宫右前壁肌间型1个肌瘤隆起直径约8cm，双侧卵巢正常大小，双侧卵巢及输卵管外观无异常。术顺，术中出血少。予头孢孟多酯钠预防感染治疗，蔗糖铁纠正贫血治疗。术后第三天开始体温反复波动，发热达37.5-38.7。C（反复发烧12天）。术后期间腹痛剧烈（痛的好像是肠子绞在一起），呈阵发性，夜间出现明显、排便后缓解，排出来的大便就一点点(呈稀状）。术后第10天大量出血（大量出血3天），3天后慢慢减少，直到今天还有一点血。术后第3天查血白细胞正常，第7天查血WBC：15.24*109/L，GR%90.24%,予头孢哌酮钠抗感染治疗。现无发热、无腹痛，腹部切口甲级愈合。

四：合并症;中度贫血。

五：病理诊断如下：

福清医院---子宫肌间型上皮样平滑肌瘤《1个，大小7.5*7*6.5CM》2.子宫内膜间质肿瘤，未见浸润肌壁及脉管，故子宫内膜间质结节可能性大。肿瘤黄色区域直径约4CM，离子宫0.5CM。3.子宫内膜呈增生期改变。4.宫颈慢性炎性磷化、潴留囊肿。

 免疫组化：ER(+) PR(+) Desmin（+）Ki-67（约10%阳性）

附属医院---宫壁肿物组织切片镜下依据肿瘤细胞形态特征，结合肿瘤细胞免疫组织考虑为：低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

免疫组化：IHC:Vim:(+++),CD10:(+++),SMA:(+~++),Ki-67:30~35%(+),EMA、MSA、h-caldeson均为（-）。

想得到怎样的帮助：

1、低度恶性子宫内膜间质肉瘤一定要化疗吗？

2、低度恶性子宫内膜间质肉瘤是不是会通过血液与淋巴转移？是的话，全子宫切除手术够不够？要不要再做淋巴检查？

3、如果想知道低度恶性子宫内膜间质肉瘤是第几期的话要做什么检查？

4、免疫组化结果：Ki-67 两家医院给的结果不一样，还要重新化验吗？

谢谢