脊椎断裂后能否站立取决于损伤程度和部位，不完全断裂且未伤及脊髓神经时可能恢复站立功能，完全断裂或脊髓严重损伤时通常无法站立。脊椎断裂主要有椎体压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位、脊髓完全横断、马尾神经损伤等类型。

多由骨质疏松或轻度外伤引起，椎体前部受压变形但后壁完整。脊髓未受压迫时，通过卧床休息、支具固定及康复训练，多数患者可逐渐恢复站立能力。急性期需绝对卧床，后期可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。

椎体受纵向暴力导致骨块向四周移位，可能压迫脊髓。若椎管侵占小于30％且神经功能完好，经椎弓根螺钉内固定手术后，配合高压氧治疗和阶梯式康复训练，部分患者可重新站立。典型症状包括损伤平面以下感觉减退和肌力下降。

椎体间发生移位伴关节突交锁，常伴随韧带撕裂。急诊需行切开复位融合术，术后神经功能恢复程度决定站立可能性。此类损伤易导致脊髓中央综合征，表现为上肢瘫痪重于下肢，早期甲基强的松龙冲击治疗可能改善预后。

多见于车祸、高处坠落等高能量损伤，损伤平面以下永久性运动和感觉丧失。目前医学手段无法修复横断的脊髓神经，患者需终身使用轮椅。可尝试功能性电刺激等辅助技术改善生活质量，但无法实现自主站立。

腰骶部骨折导致马尾神经受压，表现为大小便失禁和鞍区麻木。急诊减压手术可挽救部分神经功能，若术后6个月仍无肌力恢复迹象，则站立希望渺茫。康复重点转为预防压疮和泌尿系感染，使用间歇导尿和矫形器维持功能。

脊椎断裂后需立即制动并送医，避免二次损伤。康复期应坚持物理治疗增强核心肌群力量，使用矫形器辅助站立训练。饮食需补充钙质和维生素D促进骨骼愈合，同时控制体重减轻脊柱负荷。心理干预对适应残疾状态至关重要，可加入病友互助组织获取支持。定期复查评估神经功能进展，部分病例需二次手术松解粘连。