肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起,常见表现为直径小于3厘米的圆形阴影,多数为良性但需定期随访。
1、感染性病变:结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽症状。治疗需针对病原体使用异烟肼、伏立康唑等药物,感染控制后结节可能缩小。
2、良性肿瘤:肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生可形成结节,多数无典型症状。体积较大时可通过胸腔镜手术切除,常用术式为肺楔形切除术。
3、恶性肿瘤:原发性肺癌或转移瘤表现为进行性增大的结节,可能伴随咯血、消瘦。需通过穿刺活检确诊,治疗包括肺叶切除术、靶向药物吉非替尼等。
4、环境暴露:长期接触石棉、硅尘等刺激物可诱发局部纤维化结节。脱离暴露环境后结节可能稳定,严重者需使用吡非尼酮延缓肺纤维化进展。
发现肺部结节应戒烟并避免二手烟,定期复查胸部CT观察变化,直径超过8毫米或形态异常的结节需及时胸外科就诊。