肾上长肿瘤的严重程度取决于肿瘤性质,多数肾肿瘤为良性(如肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤),恶性肾肿瘤(如肾细胞癌)需及时干预。
1、良性肿瘤:肾囊肿或血管平滑肌脂肪瘤通常生长缓慢,无明显症状,定期影像学复查即可,无须特殊治疗。
2、恶性肿瘤:肾细胞癌可能伴随血尿、腰痛或腹部包块,需通过手术切除(如肾部分切除术或根治性肾切除术)联合靶向治疗。
3、肿瘤大小:直径小于3厘米的肿瘤恶性概率较低,超过4厘米的肿瘤需警惕恶性可能,建议穿刺活检明确性质。
4、转移风险:恶性肿瘤若侵犯肾周脂肪或出现肺、骨转移则预后较差,需综合评估放化疗及免疫治疗方案。
发现肾肿瘤后应完善增强CT或MRI检查,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,饮食需控制高蛋白摄入以减轻肾脏负担。