根据甲亢的临床症状、体征可将甲亢分为轻、中、重三型。
(1)轻型:症状、体征较轻,心率<100次/分钟,T4<258nmol/L,甲状腺摄取131Ⅰ率4小时>35%,24小时>54%。
(2)中型:症状、体征明显,精神兴奋,心率100~120次/分钟,T4258~323nmol/L,甲状腺131Ⅰ摄取率4小时>50%,24小时>65%,可有高峰前移。
(3)重型:症状、体征非常明显,病人表现异常兴奋激动,心率>120次/分钟,有心率失常,甚至伴有肝功能损害,黄疸,T4>323nmol/L,luer131Ⅰ摄取率4小时>68%,24小时>85%多伴有高峰前移。
心绞痛和心肌梗死是两种常见的心脏疾病,临床表现和治疗方式有所不同。心绞痛通常由冠状动脉暂时性供血不足引起,表现为胸痛或压迫感,持续时间较短;心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死,症状更严重且持续时间长。
1、症状表现:心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解;心肌梗死则表现为剧烈而持久的胸痛,常伴有冷汗、恶心、呼吸困难,硝酸甘油效果不佳。
2、疼痛特点:心绞痛疼痛多为阵发性,与体力活动或情绪激动相关,休息后可缓解;心肌梗死疼痛更为剧烈,常持续30分钟以上,休息或药物无法完全缓解。
3、伴随症状:心绞痛患者通常无其他严重症状;心肌梗死患者常伴有冷汗、面色苍白、恶心呕吐、心悸或晕厥等全身症状。
4、心电图表现:心绞痛发作时心电图可能显示ST段压低或T波倒置,但无心肌坏死标志物升高;心肌梗死心电图常显示ST段抬高或病理性Q波,心肌酶谱显著升高。
5、治疗方式:心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂缓解;心肌梗死需紧急医疗干预,包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术PCI或冠状动脉旁路移植术CABG。
日常护理中,患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒,低盐低脂饮食。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服药,如有不适及时就医。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强心肺功能,改善生活质量。