突发一侧胸痛，伴有呼吸困难并有气胸体征，即可作出初步诊断。X线显示气胸征是确诊依据。在无条件或病情危重不允许作X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿，抽气测压，若为正压且抽出气体，说明有气胸存在，即应抽出气体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时，气急、胸闷等症状有时不易觉察，要与原先症状仔细比较。

　　一.病史及症状

　　可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。

　　二.查体发现

　　少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，扣诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者，有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。三。辅助检查：

　　(一)X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。气胸程度，肺组织压缩情况测量方法，被压缩肺组织边缘在锁骨部为25％,气胸宽度占总宽度的1/4时(外带压缩)，压缩35％， 气胸宽度占总宽度的1/3时(外带压缩)，压缩50％， 气胸宽度占总宽度的1/2时(外中带压缩)，压缩65％ ，压缩至肺门部为90％以上(外中内带压缩)，,而非100％。

　　(二)其他检查：(1)血气分析，对肺压缩>20％者可出现低氧血症。(2)胸腔穿刺测压，有助判断气胸的类型。(3)胸腔镜检查：对慢性、反复发作的气胸，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。(4)血液学检查：无并发症时无阳性发现。