膀胱癌:膀胱在泌尿道中是一个囊,贮存由肾脏产生的尿液。膀胱被衬特殊的过渡细胞,当它受刺激时,外层的过渡细胞增生。这种过程增加了过渡细胞转化成肿瘤的可能,然后繁殖发展成一个恶性肿瘤。恶性肿瘤开始是很小的,浅的肿块长在膀胱的内壁。癌扩散通过整个膀胱肌,浸润到周围的脂肪和组织,并且如果不治疗,最终将侵入血流和淋巴系统。癌发现得越早,就越局限,治疗效果就越好。应感谢早期诊断手段的改进,此病的5年存活率从1960年的50%增加到1990年的70%,因为膀胱肿瘤经常复发,故快速的发现意味着它可以在还很表浅时被遏止。患膀胱癌的平均年龄是68岁。男性比女性更易得病,并且高加索人比非洲、美洲人更易罹患。膀胱癌在美国约占癌的5%,每年约有5万病例。
线粒体遗传病多表现为肌肉无力、视力下降、听力障碍、神经系统异常和代谢紊乱等症状。这些症状主要由线粒体功能障碍引起,影响能量供应关键器官。
1、肌肉无力:
线粒体是细胞的能量工厂,其功能障碍会导致肌肉能量供应不足。患者常出现进行性肌无力,表现为易疲劳、运动耐力下降,严重时可影响呼吸肌功能。部分患者伴随肌酸激酶升高,肌电图显示肌源性损害。
2、视力下降:
视网膜和视神经对能量需求极高,线粒体病变可导致视神经萎缩或视网膜色素变性。典型表现为进行性视力减退、视野缺损,部分患者出现眼球运动障碍。眼科检查可见视盘苍白或视网膜色素沉积。
3、听力障碍:
耳蜗毛细胞依赖线粒体供能,损伤后会出现感音神经性耳聋。症状多始于高频听力下降,逐渐累及全频段,可伴随耳鸣或前庭功能障碍。纯音测听显示双侧对称性听力曲线下降。
4、神经系统异常:
中枢神经系统受累表现为癫痫发作、共济失调或智力障碍。周围神经病变可致肢体麻木、刺痛感。脑部影像学可能显示基底节钙化或白质病变,脑电图常见异常放电。
5、代谢紊乱:
线粒体参与多种代谢途径,缺陷可导致乳酸酸中毒、低血糖或肝功能异常。患者可能出现呕吐、意识障碍等急性代谢危象,血液检查可见乳酸升高、丙酮酸代谢异常。
线粒体遗传病患者需保持适度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动诱发代谢危象。饮食建议采用高蛋白、低碳水化合物配方,补充辅酶Q10、左旋肉碱等营养素。注意预防感染,避免使用抑制线粒体功能的药物如丙戊酸钠。定期监测心电图、视力和听力,多学科协作管理可改善生活质量。