二十岁血压高可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、睡眠不足、慢性肾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。

1、遗传因素：家族中有高血压病史的人，其患病风险较高。这类人群应定期监测血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动，必要时在医生指导下使用降压药物如氨氯地平片5mg/次，每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次，每日一次等。

2、不良生活习惯：长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯会导致血压升高。改善生活方式是关键，建议每日食盐摄入量控制在6克以下，增加蔬菜水果摄入，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

3、肥胖：体重超标会增加心脏负担，导致血压升高。通过合理饮食和运动控制体重是重要措施，建议每日热量摄入控制在2000千卡以内，选择低脂、低糖食物，结合有氧运动和力量训练，如慢跑、哑铃训练等。

4、睡眠不足：长期睡眠不足会影响内分泌系统，导致血压波动。保证每天7-8小时的优质睡眠，建立规律的作息时间，避免睡前使用电子设备，必要时可尝试助眠方法如冥想、深呼吸等。

5、慢性肾病：肾脏疾病会影响血压调节机制，导致高血压。治疗原发病是关键，同时需在医生指导下使用降压药物如卡托普利片25mg/次，每日两次、氢氯噻嗪片25mg/次，每日一次等，定期监测肾功能和血压变化。

二十岁血压高需引起重视，除上述干预措施外，建议保持均衡饮食，多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜，避免高脂高糖饮食；坚持适量运动，如瑜伽、骑自行车等，有助于改善心血管健康；定期监测血压，及时调整治疗方案，避免病情进展。