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　　胆囊息肉会发生哪些病变?胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，胆囊息肉样病变是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现，一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，非手术治疗为辅。

　　胆囊息肉病变：

　　1、胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、罗-阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉，曾有胆固醇息肉74例病例报告显示：直径小于10mm者占97％，50％为多发性，平均3.09±3.31个 (肿瘤性息肉多为单个病变，有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细，易与黏膜分离，不伴有肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分，即便伴有炎症也很轻微，到目前为止未见有癌变报道。

　　2、炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约5mm，单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞，息肉周围的胆囊壁有明显炎症，至今尚无癌变报道。

　　3、肿瘤性病变：此类病变中以良性的腺瘤为主，恶性主要为胆囊癌。

　　4、腺瘤：多为单发的有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，恶变率约30％，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。1998年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现，其中94％直径<10mm，66％的患者年龄<60岁;而恶性胆囊息肉样病变 88％直径>10mm，75％的患者年龄>60岁。研究认为，胆囊腺瘤的发病率很低，在10年内施行的12153例胆囊治疗中，仅81例为胆囊息肉样病变，只占0.7％，而其中是腺瘤的仅为9.6％;而同期人群中发现胆囊癌225例，占1.85％，可见本病虽有癌变的可能性，但对人群构成的威胁并不太大。

　　5、腺癌：分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变，直径约<20mm;而浸润型不属于胆囊息肉样病变，绝大多数直径>20mm。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期，其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内，预后良好。

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