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分娩的过程可以分为哪几部分?

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专家你好,请问分娩的过程可以分为哪几部分?

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魏碧荷

魏碧荷 主任医师

临汾市人民医院 妇科
  分娩通常分为三个连续的过程。

  分娩第一产程

  是从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。

  第一产程的配合:

  1.消除惧怕心理,保持镇静乐观;

  2.按时进食,吃好喝好,补充足够的营养;

  3.按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;

  4.如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;

  5.宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

  第二产程

  是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。

  分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。

  当胎头的顶部可以看见时,助产士会告诉孕妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。

  头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

  在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。

  第三产程

  是从胎儿娩出后到胎盘免除为止。初产妇需十分钟到一个半小时。

  胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
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肩袖损伤可通过针灸治疗,常用穴位包括肩井、肩髃、肩髎、天宗、臂臑等。针灸能够缓解疼痛、改善局部血液循环、促进组织修复。

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2、肩髃穴:位于肩峰前下方凹陷处,针灸此穴有助于缓解肩部疼痛和活动受限。针灸时采用斜刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

3、肩髎穴:位于肩峰后下方凹陷处,针灸此穴可改善肩部血液循环,减轻炎症反应。针灸时采用斜刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

4、天宗穴:位于肩胛骨冈下窝中央,针灸此穴可缓解肩背部疼痛和僵硬。针灸时采用直刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

5、臂臑穴:位于上臂外侧,三角肌止点处,针灸此穴可缓解肩部疼痛和肌肉紧张。针灸时采用直刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

肩袖损伤患者在日常护理中应注意避免过度使用肩部,保持适当的活动范围,避免剧烈运动和负重。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、蔬菜和水果,有助于组织修复。适当进行肩部拉伸和低强度运动,如太极拳、瑜伽等,可增强肩部肌肉力量和柔韧性,促进康复。若症状持续或加重,建议及时就医,结合物理治疗或药物治疗进一步改善病情。

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