众多资料表明,青少年和儿童是心理问题增多的重要人群。少儿心理行为偏异会不会对将来的人生产生影响,一直深受人们关注。少儿时期的不少心理障碍都可能延续到成年或发展为成人精神病。除早期发现和进行有效干预外,追踪观察预后也非常必要。
据不完全统计,少儿心理障碍目前已有30多种,其中以多动症、品行障碍、情绪障碍、儿童虐待、孤独症、酒精或药物滥用等最多见。分析了大量长期随访的数据,充分说明少儿时期的障碍远期结局多与成年精神健康有密切关系。如儿童多动症,30%的患者成年后,仍有注意力涣散。易冲动、人际交往技能不佳、情绪问题多等表现;以偷窃、逃学、说谎、离家出走等为主要表现的儿童品行障碍,多与成年反社会行为密切相关,而且品行障碍起病越早、行为问题越重或者合并多动症、智力低下等因素,预后或后果就会越差,许多家长把打骂作为管教孩子的手段,研究显示常受虐待的儿童,成年后往往有人格障碍,如粗暴、激越作为、犯罪趋势等。
临床中还发现成人精神分裂症多在儿童期就存有某些个性特征,如出生低体重、智商偏低、学习成绩差、性格孤僻、人际关系不良等。少儿情绪障碍是近年上升最明显的心理疾患,现在认为,少儿期焦虑障碍多半会影响成年适应社会的能力,特别是儿童严重焦虑、恐怖或强迫症,半数患者到成年仍有症状,有的还会发现为强迫人格或精神分裂症。
任何少儿心理行为的偏异都是遗传因素和外界环境相互作用的结果,从这个意义上讲,为少儿应营建良好的心理环境将关系其一生的健康发展,是全社会都需要关注的事。
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老年精神病可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括脑功能退化、长期孤独、睡眠障碍等,病理性因素则涉及脑血管疾病、神经系统退行性疾病等。老年精神病的治疗需根据具体病因采取针对性措施,包括药物治疗、心理干预和生活方式调整。
1、脑功能退化:随着年龄增长,大脑神经元逐渐减少,神经递质分泌异常,可能导致认知功能下降和情绪波动。治疗上可通过认知训练、脑力活动如阅读或下棋,延缓脑功能退化。
2、长期孤独:老年人因社交减少、家庭关系疏离,容易产生孤独感,进而诱发抑郁或焦虑。建议多参与社区活动,与家人保持沟通,必要时寻求心理咨询帮助。
3、睡眠障碍:老年人常因生理变化或疾病影响出现失眠、早醒等问题,长期睡眠不足可能加重精神症状。可通过调整作息、改善睡眠环境,必要时在医生指导下使用助眠药物如唑吡坦片5mg。
4、脑血管疾病:脑卒中、脑动脉硬化等疾病可能导致脑部供血不足,引发精神障碍。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,使用阿司匹林肠溶片100mg、阿托伐他汀钙片20mg等药物。
5、神经系统退行性疾病:阿尔茨海默病、帕金森病等疾病可能伴随精神症状如幻觉、妄想。治疗上需针对原发病进行管理,使用多奈哌齐片5mg、左旋多巴片100mg等药物,并配合康复训练。
老年精神病的护理需从饮食、运动和心理多方面入手。饮食上应均衡营养,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼;运动上建议进行轻度有氧运动如散步、太极拳;心理上需给予充分关爱和支持,定期进行心理评估和干预。若症状持续加重,应及时就医,寻求专业治疗。