中医进行红斑狼疮的治疗能从整体出发,调整人体的整体状态,使病态的机体达到新的健康平衡;辨证论治就是根据每个患者的外在表现,测知机体内部病理变化,抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现,分别处以不同的治疗方法,因此能达到红斑狼疮的治疗的个体化。
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中医对于红斑狼疮的治疗主要采用的是:
⑴毒热炽盛型;治宜清营解毒、凉血护阴;方用犀角地黄汤、化斑汤加减。
⑵脾肾两虚型;治宜健脾益肾、调和阴阳、活血通络。
⑶气阴两伤型;治宜养阴益气、活血通络;方用解毒养阴汤加减。
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红斑狼疮可通过中医辨证施治、中药内服、针灸疗法、外治法及情志调理等方式治疗。红斑狼疮在中医属“阴阳毒”“蝴蝶疮”范畴,多与肝肾阴虚、热毒炽盛、瘀血阻络等因素相关。
1、辨证施治:
中医将红斑狼疮分为热毒炽盛型、阴虚内热型、脾肾阳虚型等证型。热毒炽盛型以清热解毒为主,常用犀角地黄汤加减;阴虚内热型需滋阴降火,方选青蒿鳖甲汤;脾肾阳虚型则温补脾肾,真武汤合右归丸为常用方剂。需由中医师根据舌脉症状个体化调整药方。
2、中药内服:
常用中药包括具有免疫调节作用的雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊,以及清热解毒的紫草、丹参等。雷公藤制剂需注意肝肾功能监测,长期服用者需配伍护胃药物。部分患者可配合使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药辅助调理。
3、针灸疗法:
选取足三里、三阴交、肾俞等穴位进行针刺或艾灸,可调节免疫功能、改善微循环。发作期采用泻法针刺大椎、曲池等穴清热,缓解期用补法灸关元、气海培补元气。需避开皮肤破损处,每周治疗2-3次。
4、外治法:
皮肤损害可用黄连膏、青黛散外涂,关节肿痛采用中药熏洗如威灵仙、透骨草煎汤。口腔溃疡可用冰硼散或锡类散局部喷涂。外用药需避开糜烂创面,过敏体质者需先小面积试用。
5、情志调理:
中医认为七情过极可加重病情,需保持情绪平稳。可通过五音疗法角调音乐疏肝、八段锦、呼吸导引等舒缓身心。建议加入病友互助小组,避免长期抑郁或焦虑。
红斑狼疮患者日常需避光防晒,选择长袖衣物与物理防晒霜;饮食宜清淡,多食百合、银耳等滋阴之品,少食羊肉、韭菜等发物;适度练习太极拳、八段锦等柔缓运动,避免剧烈活动;定期监测血常规、尿蛋白等指标。中西医结合治疗期间需及时沟通用药情况,避免药物相互作用。