中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。
由于分泌性中耳炎症状轻微,一般不出现耳痛和化脓,故易被漏诊、误诊。值得注意的是,儿童期是分泌性中耳炎的高发期,因为儿童的咽鼓管较平直,鼻咽腔较小,鼻炎鼻窦炎较多见,当发生急性上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜容易水肿,继发咽鼓管阻塞,导致分泌性中耳炎。同时,由于儿童一般不会主诉症状,故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响,或者在与人交谈时,要求别人讲得响一些等异常情况时,一定要提高警惕。
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中耳炎恢复期耳部瘙痒可通过抗感染治疗、局部清洁护理、避免刺激、药物止痒及就医复查等方式缓解。瘙痒通常由炎症消退期组织修复、分泌物刺激或继发真菌感染等因素引起。
1、抗感染治疗:
持续使用医生开具的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,控制残余炎症。若伴随真菌感染需联用克霉唑等抗真菌药物,避免自行停药导致病情反复。
2、局部清洁护理:
用医用棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道分泌物,每日1-2次。禁止掏挖或使用尖锐物品,保持耳道干燥,沐浴时可用防水耳塞阻隔进水。
3、避免刺激:
远离粉尘、二手烟等致敏原,暂停佩戴耳机或助听器。瘙痒发作时勿用力抓挠,可轻按耳屏缓解,减少对耳道皮肤的物理刺激。
4、药物止痒:
在医生指导下短期使用含氢化可的松的软膏涂抹耳廓周围,口服氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏反应。禁止自行使用偏方或不明成分药膏。
5、就医复查:
瘙痒持续超过3天或伴随渗液、听力下降时,需耳鼻喉科复查电子耳镜,排除鼓膜穿孔、外耳道湿疹等并发症,必要时调整治疗方案。
恢复期建议保持清淡饮食,适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进黏膜修复,避免辛辣食物刺激。规律作息提升免疫力,游泳或洗头后确保耳道完全干燥,选择透气性好的枕头减少夜间耳部压迫。日常可做张口咀嚼动作促进耳咽管通气,若出现耳鸣或耳闷感应及时复诊。