左手晚上发麻可能与睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等因素有关。夜间手麻需结合伴随症状判断病因，长期反复发作建议尽早就诊神经内科或骨科。

侧卧时压迫左侧上肢血管神经会导致暂时性麻木，改变体位后多能缓解。建议选择合适高度的枕头，避免手臂受压超过两小时，睡前可做肩颈放松活动改善血液循环。

神经根型颈椎病易引起单侧上肢放射性麻木，可能与椎间盘突出压迫神经有关，常伴有颈部僵硬和头痛。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。

长期屈腕动作导致正中神经受压，表现为夜间拇指至无名指桡侧麻木，甩手可减轻症状。早期可用腕部支具固定，口服维生素B1片，严重者需行腕横韧带切开减压术。

长期血糖控制不佳引发末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木。需监测血糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等神经营养药物，配合下肢神经电生理检查评估病情。

突发单侧肢体麻木伴无力可能是短暂性脑缺血发作，与脑血管痉挛或狭窄有关。需紧急排查血压、血脂异常，阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片可预防血栓形成。

夜间手麻患者应避免睡前饮酒或高盐饮食，注意肢体保暖，定期监测血压血糖。建议记录麻木发作频率和持续时间，就诊时携带既往颈椎X光、肌电图等检查资料。糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，每日进行半小时以上有氧运动促进血液循环。