“帕金森病属慢性病,目前对该病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。”邵明提醒道,应谨防江湖骗子利用患者迫切希望治愈的愿望骗取钱财。
据了解,由于病人本身的身体条件不同,病情从轻到重的发展时间也有很大不同,有的病人在三至五年内从轻微症状到生活不能自理,而有的病人的进展则可能比较慢。因此,对帕金森病的治疗原则是及时发现,控制症状,延缓病程进展,保持好的状态。
邵明指出,对于帕金森病患者来说,需要有一个熟悉其病情的医生长期跟踪治疗。但由于中老年人群分布不均衡,大医院很难进行普查,给予指导,往往只是被动地接受病人。
针对这种现状,广医一院积极探索“帕金森病社区防治网”的模式,并与人民街、大新街等社区卫生服务中心签订合作协议,免费对社区医护人员进行帕金森病诊断和治疗的相关技术培训,并为该病患者设立双向转诊的“绿色通道”,希望为患者提供更为畅通的就医渠道。
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帕金森病的二级预防主要通过延缓疾病进展和改善生活质量实现,具体措施包括药物治疗、康复训练、营养管理、心理干预和定期监测。
1、药物治疗:
多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗可延缓运动症状恶化;单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰具有神经保护潜力。用药需严格遵循神经科医生指导,定期评估疗效与副作用。
2、康复训练:
针对步态障碍进行平衡训练,结合音乐节律的踏步练习可改善冻结步态;言语治疗师指导下的发声训练能缓解构音障碍。每周3次以上针对性锻炼可维持运动功能。
3、营养管理:
地中海饮食模式可提供神经保护,增加浆果、坚果、深海鱼类摄入;控制蛋白质摄入时间以避免影响左旋多巴吸收。维生素D和辅酶Q10补充可能对部分患者有益。
4、心理干预:
认知行为疗法帮助应对焦虑抑郁,正念训练可减轻非运动症状。建立患者互助小组提供社会支持,照料者同步接受心理疏导能改善整体照护质量。
5、定期监测:
每3-6个月评估Hoehn-Yahr分期变化,通过统一帕金森病评定量表跟踪症状进展。脑影像学检查排除脑血管病变,睡眠监测及时发现快速眼动期行为异常。
保持规律的有氧运动如游泳、太极可增强神经可塑性,建议每周累计150分钟中等强度活动。夜间使用防滑垫预防跌倒,居家环境进行适老化改造。建立包含神经科医生、康复师、营养师的多学科随访体系,定期调整干预方案。注意识别便秘、嗅觉减退等前驱症状的恶化迹象,及时就医优化治疗策略。