帕金森和震颤麻痹有什么关系？
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专家你好，请问帕金森和震颤麻痹有什么关系？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
帕金森病是发生于中老年时期，以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要表现的锥体外系疾病。因首先因英国的帕金森(JanesParkinson)于1817年描述而得名。它与通常所说的震颤麻痹是一回事。本病多发生于50-60岁，男性稍多于女性，遗传不起决定性作用。
研究发现，帕金森病的主要病变是在脑部的黑质及纹状体。黑质为制造并贮存纹状体所需要的神经递质――多巴胺的场所，并经黑质-纹状体环路向纹状体输送多巴胺。多巴胺为纹状体的抑制神经递质，乙酰胆碱为纹状体的兴奋性神经递质。
在正常人，这两种神经递质处在一种动态平衡状态。因为帕金森病患者的黑质细胞大量坏变而消失，多巴胺的制造减少，而乙酰胆碱的作用相对亢进，所以，产生临床上的诸多症状。
此外，由于脑炎、颅脑损伤、一氧化碳中毒、基底节肿瘤或钙化，锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类和丁酰苯类药物以及三环类抗抑郁药物(如丙咪嗪、阿米替林)等中毒，均可产生与帕金森病类似的临床症状或病理改变。这些情况统称为继发性帕金森综合症或震颤麻痹综合征。
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帕金森综合征早期症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、非运动症状。
1、静止性震颤：
约70％患者以手部搓丸样震颤为首发症状，多从一侧上肢远端开始，静止时明显，情绪紧张时加重，随意运动时减轻。这种震颤具有特征性节律，频率为4-6赫兹，随着病情进展可能累及对侧肢体。
2、肌强直：
患者会感到肢体僵硬，被动活动关节时出现铅管样或齿轮样阻力。这种肌张力增高可导致面具脸面部表情减少、写字过小征字迹逐渐变小等表现，严重影响日常活动能力。
3、运动迟缓：
表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。早期可见扣纽扣、系鞋带等精细动作笨拙，后期出现起床翻身困难。临床常用手指敲击试验和轮替动作测试进行评估。
4、姿势步态异常：
早期可见行走时上肢摆动减少，逐渐发展为小碎步、前冲步态慌张步态和冻结现象。患者转弯困难，容易因平衡障碍跌倒，晚期需要轮椅辅助移动。
5、非运动症状：
包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘等自主神经功能障碍，以及抑郁焦虑等精神症状。这些症状可能早于运动症状数年出现，具有重要预警价值。
建议出现上述症状者及时到神经内科就诊，医生会通过详细的病史采集、神经系统检查以及影像学检查明确诊断。日常生活中可进行太极拳、散步等舒缓运动，保持均衡饮食并注重膳食纤维摄入，同时建议家属做好居家防跌倒措施，如移除地毯、安装扶手等。定期随访评估病情进展，在医生指导下制定个体化治疗方案。
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