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由于很多疾病在发作时的一些症状表现和面肌痉挛很相似,因此,只有和面肌痉挛患者进行鉴别和诊断,才可以进行有效对症治疗,达到有效的治疗目的。主要有以下几种疾病需要和面肌痉挛鉴别。
1、痛性抽搐 :部分三叉神经痛患者在病情发作的时候主要克伴发同侧右部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛发展严重,抽搐时间较久,可感面部不适,亦可引起面部疼痛,但其疼痛程度远不及三叉神经痛那样剧烈,也无三叉神经的其它表现如“扳机点”等,所以,很容易和面肌痉挛相鉴别。
2、癔症性眼睑痉挛 :主要发生在中年以上女性,常为双侧短暂的强迫性面肌运动,眼睑以下面肌并不累及,伴有癔症其它特点。脑电图及肌电图检查均属正常。
3、习惯性面肌抽搐:常见于獐及青壮年,常为双侧短暂的强迫性面肌运动,可为意志暂控制。肌电图及脑电图均属正常,在抽搐时肌电图上出现的肌收缩波和运动时所产生的一样。
4、继发性面缺抽搐:可能是部分性运动性癫痫,但其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢甚或偏侧会体,或出现典型的按大脑皮质运动区扩散的Jacksonian癫痫发作。脑电图上可见癫痫波发散。必要时进行MRI、脑脊液、X线、头颅CT扫描检查可协助诊断。