尿频尿急伴小腹痛可能由尿路感染、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、前列腺增生或盆腔炎症引起，需结合具体症状判断病因。

1、尿路感染：

细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应是常见诱因，大肠杆菌感染占75％以上。典型表现为排尿灼痛、尿液浑浊，部分患者出现血尿。确诊需进行尿常规检查和尿培养，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素。

2、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频，每日排尿可达8次以上。神经系统异常或盆底肌功能障碍为主要诱因，可能伴随急迫性尿失禁。行为训练和膀胱再教育是基础治疗，必要时可使用M受体阻滞剂改善症状。

3、间质性膀胱炎：

膀胱壁慢性炎症引发盆腔压迫感，疼痛在膀胱充盈时加重。病因可能与自身免疫异常或神经源性炎症有关，确诊需膀胱镜检查。口服戊聚糖多硫酸钠或膀胱灌注透明质酸可缓解症状，严重者需手术治疗。

4、前列腺增生：

中老年男性因腺体增大压迫尿道，出现夜尿增多、排尿费力等症状。雌激素水平失衡和细胞增殖异常是主要发病机制。α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂可缩小腺体体积，合并尿潴留需导尿处理。

5、盆腔炎症：

女性生殖系统感染扩散至盆腔时，除泌尿症状外多伴有阴道分泌物异常。衣原体和淋球菌是常见病原体，炎症波及膀胱可产生刺激症状。抗生素治疗需覆盖厌氧菌，严重盆腔脓肿需穿刺引流。

保持每日1500-2000毫升饮水量有助于冲刷尿道，避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品。穿着透气棉质内衣，性生活后及时排尿可预防感染复发。进行凯格尔运动增强盆底肌力，记录排尿日记帮助医生评估病情。症状持续超过3天或出现发热、血尿时需立即就医，妊娠期患者应尽早进行尿培养检查。