您好:
(1)红斑与毛细血管扩张期 首先是鼻部潮红,表面油腻发亮,以后累及颊部、前额中部和下颏部。常为对称性。初起红斑时隐时现,以后可持续存在,伴有灼热感。皮损常在春季及情绪紧张、发怒和疲劳时加重。本期可持续几个月至几年,以后再向第二期发展。
(2)丘疹期 在红斑与皮肤潮红的基础上常伴有圆形、暗红色针头至黄豆大小丘疹和脓疱。损害较深较大时可形成疖肿。
(3)肥大期 又称鼻赘期。常见于40岁以后的男性,在红斑、丘疹的基础上,鼻尖和鼻翼呈现暗红色或紫红色,皮肤不规则的粗糙、肥厚,鼻部逐渐肥大,形成显著高出皮面、大小不等、高低不平的柔软结节,最终导致畸形的鼻赘。同时,脓疱的不断发生可加重患者的痛苦。较少患者的鼻赘可累及颌和耳,极少数病人还可发展成鳞状细胞癌和基底细胞癌。
酒糟鼻不建议使用盐治疗。盐可能刺激皮肤加重症状,正确处理方法包括皮肤护理、药物治疗和生活方式调整。
1、皮肤刺激:
食盐颗粒粗糙且具有高渗透性,直接涂抹可能破坏皮肤屏障功能。酒糟鼻患者面部毛细血管扩张明显,盐分接触可能导致局部脱水、刺痛甚至继发感染。
2、加重红斑:
酒糟鼻典型表现为面中部持续性红斑。盐的物理摩擦会加剧血管扩张反应,使潮红症状恶化。临床观察显示不当刺激可能诱发丘疹脓疱期病变。
3、继发感染风险:
破损皮肤接触食盐可能改变局部微环境。虽然盐有抑菌作用,但家庭用盐未经过灭菌处理,反而可能带入杂质细菌,增加毛囊炎等并发症概率。
4、正确护理方法:
温和清洁应选用pH值5.5左右的氨基酸洗面奶。保湿推荐含神经酰胺的医用敷料,防晒需选择物理性防晒霜。急性期可冷敷缓解灼热感。
5、医疗干预:
轻中度患者可选用甲硝唑凝胶、溴莫尼定乳膏等外用药。顽固病例需口服多西环素或接受强脉冲光治疗。伴明显增生需考虑激光或手术修整。
酒糟鼻患者需避免辛辣食物、酒精及温度剧烈变化。日常注意记录诱发因素,选择无香料护肤品。建议每周进行有氧运动促进血液循环,但运动后需立即冷却面部。保证充足睡眠有助于调节免疫功能,枕头定期更换减少螨虫接触。症状持续加重时应至皮肤科进行蠕形螨检测和正规治疗。