1.以硫黄为主方剂:用硫黄、大枫子、白鲜皮、地肤子、冰片、蛇床子、百部、松香、烟膏、土槿皮,放入镇江醋5000ml中浸泡10天。再将装有斑蝥、蟾酥、蜈蚣、雄黄的布袋放入,再浸泡3~5天。取出布袋,捣碎袋内药物后,再将布袋人95%酒精3000ml内浸泡2~3周,弃药取液,两液合并,装瓶备用。用时用小毛笔蘸药液在皮损处涂搽,每次不超过8ml,每隔2周涂1次,直至痊愈。 颠倒散(硫黄、大黄等量共研极细粉末),用萝卜汁调涂患处,每有良效。
2.以水银、轻粉为主方剂:主药水银、大枫子、核桃仁、樟脑、冰片、防风,研末,油调呈糊状外用,每日早晚各涂患处1次。
3.以百部为主方剂:用百部、苦参、雷丸各研为细末,以5:2:2比例混合,搅匀后取药粉15~20g与雪花膏80~85g调匀,制成霜剂外用。每晚睡前用硫黄皂洗面部,然后外搽,翌晨洗去,20天为1疗程,可连用2~3疗程,初用时皮损可更见潮红,继续用即见好转,乃至痊愈。并发脓疱者每可用之。
4.以大枫子、核桃仁为主方剂:主药大枫子、核桃仁、苦杏仁、木鳖子仁、火麻仁、樟脑等,共研成泥糊状,用纱布包,在文火上烤出油,涂抹患处,每日3次。
5.颠倒散洗剂(大黄、硫黄、石灰水),或颠倒散,茶水调糊状,外涂。
6.贴敷疗法治酒糟鼻 桔核3克、核桃仁1个。将桔核微炒至黄,晒干研末;核桃仁亦研成末,两药混匀,以温酒调之。睡前趁热敷于鼻上,晨即洗净。
酒糟鼻不建议使用盐治疗。盐可能刺激皮肤加重症状,正确处理方法包括皮肤护理、药物治疗和生活方式调整。
1、皮肤刺激:
食盐颗粒粗糙且具有高渗透性,直接涂抹可能破坏皮肤屏障功能。酒糟鼻患者面部毛细血管扩张明显,盐分接触可能导致局部脱水、刺痛甚至继发感染。
2、加重红斑:
酒糟鼻典型表现为面中部持续性红斑。盐的物理摩擦会加剧血管扩张反应,使潮红症状恶化。临床观察显示不当刺激可能诱发丘疹脓疱期病变。
3、继发感染风险:
破损皮肤接触食盐可能改变局部微环境。虽然盐有抑菌作用,但家庭用盐未经过灭菌处理,反而可能带入杂质细菌,增加毛囊炎等并发症概率。
4、正确护理方法:
温和清洁应选用pH值5.5左右的氨基酸洗面奶。保湿推荐含神经酰胺的医用敷料,防晒需选择物理性防晒霜。急性期可冷敷缓解灼热感。
5、医疗干预:
轻中度患者可选用甲硝唑凝胶、溴莫尼定乳膏等外用药。顽固病例需口服多西环素或接受强脉冲光治疗。伴明显增生需考虑激光或手术修整。
酒糟鼻患者需避免辛辣食物、酒精及温度剧烈变化。日常注意记录诱发因素,选择无香料护肤品。建议每周进行有氧运动促进血液循环,但运动后需立即冷却面部。保证充足睡眠有助于调节免疫功能,枕头定期更换减少螨虫接触。症状持续加重时应至皮肤科进行蠕形螨检测和正规治疗。