据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%。在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸盐为12~40毫克。这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢?研究人员曾对10名健康人作了试验,让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜,然后测定尿液。 结果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明显增高,特别在食后2~4小时达到高峰,8小时后仍高于试验前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小时尿草酸的平均量。试验还发现,吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高。
可见,尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情。如果尿路结石病人,通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,这对预防结石是有益的
尿路结石手术的恢复时间因人而异,具体取决于手术方式、患者身体状况以及术后护理。经尿道输尿管镜碎石术通常恢复较快,术后1-2天可出院,1周内恢复正常生活;经皮肾镜取石术恢复时间稍长,术后3-5天出院,2-3周恢复日常活动;开放手术恢复时间最长,术后5-7天出院,4-6周完全恢复。术后恢复期间需注意饮食、活动及伤口护理,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查。
1、经尿道输尿管镜碎石术:这是一种微创手术,通过尿道插入输尿管镜,利用激光或气压弹道碎石。术后1-2天可出院,1周内恢复正常生活。术后需多饮水,每日饮水量不少于2000毫升,以促进结石排出。避免辛辣刺激性食物,减少咖啡和酒精摄入。
2、经皮肾镜取石术:该手术通过皮肤穿刺进入肾脏,利用内镜取出结石。术后3-5天出院,2-3周恢复日常活动。术后需卧床休息,避免剧烈运动,防止出血。饮食上以清淡为主,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜和水果,预防便秘。
3、开放手术:适用于复杂或较大的结石,通过切开腹部或腰部取出结石。术后5-7天出院,4-6周完全恢复。术后需严格卧床休息,避免伤口感染。饮食上需高蛋白、高维生素,促进伤口愈合。避免高盐高脂饮食,减少肾脏负担。
4、术后护理:术后需密切观察尿液颜色和量,如出现血尿或尿量减少,需及时就医。保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,防止伤口裂开或出血。
5、定期复查:术后需定期复查尿常规、肾功能及影像学检查,监测结石是否复发。根据调整饮食和生活方式,预防结石复发。如出现腰痛、血尿等症状,需及时就医。
术后恢复期间,饮食应以清淡为主,多饮水,每日饮水量不少于2000毫升,以促进结石排出。避免辛辣刺激性食物,减少咖啡和酒精摄入。适当进行轻度活动,如散步,促进血液循环,避免久坐久卧。保持良好心态,避免焦虑和紧张,有助于身体恢复。定期复查,监测结石是否复发,根据医生建议调整饮食和生活方式,预防结石复发。