股骨骨折术后护理措施主要包括伤口护理、疼痛管理、康复训练、营养支持和心理疏导等方面。
1、伤口护理术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液等感染迹象。使用无菌生理盐水清洗伤口周围皮肤,避免沾水或污染。若发现伤口异常,应及时就医处理。遵医嘱使用抗生素预防感染,不可自行拆线或涂抹药物。
2、疼痛管理术后早期可通过冰敷减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等镇痛药物,避免空腹服药。采用分散注意力、深呼吸等方式辅助缓解疼痛,夜间可抬高患肢促进静脉回流。
3、康复训练麻醉消退后即可开始踝泵运动预防血栓,每日3组每组20次。术后2-3天在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,逐步增加直腿抬高、膝关节屈伸等动作。使用助行器或拐杖辅助行走时,需保持患肢部分负重,6-8周后根据复查结果调整负重程度。
4、营养支持每日需摄入足够优质蛋白促进骨愈合,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。补充钙质可选择低脂牛奶、黑芝麻,同时多晒太阳帮助维生素D合成。避免高盐、高糖饮食,戒烟限酒以防影响骨骼愈合速度。
5、心理疏导长期卧床易产生焦虑抑郁情绪,家属应多陪伴沟通,协助制定阶段性康复目标。通过听音乐、阅读等方式转移注意力,加入病友交流群分享恢复经验。若出现持续失眠或情绪低落,可寻求专业心理干预,避免负面情绪延缓康复进程。
术后需定期复查X线观察骨折愈合情况,通常第1、2、3、6个月各随访一次。睡眠时保持患肢中立位,在两腿间放置枕头防止内旋。注意预防跌倒,浴室安装防滑垫,行走时穿防滑鞋。保持每日饮水量1500-2000毫升,预防泌尿系统感染和便秘。出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发绀等异常时需立即就医。
未采取避孕措施可通过紧急避孕药、宫内节育器放置、基础避孕措施调整等方式补救。意外暴露于无保护性行为后,需根据时间窗选择不同干预手段。
1、紧急避孕药左炔诺孕酮片是常用紧急避孕药物,需在事后72小时内服用,通过抑制排卵干扰受精过程。米非司酮片作为处方药可用于120小时内紧急避孕,但需医生评估后使用。此类药物可能引起恶心、月经紊乱等反应,不宜作为常规避孕方式。
2、宫内节育器含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置,既能紧急避孕又可维持长期避孕效果。该装置通过铜离子干扰精子活性阻止受精,避孕成功率较高,但需专业医生操作,不适合有盆腔炎或子宫畸形的女性。
3、基础避孕调整短效口服避孕药需连续服用21天建立避孕屏障,避孕贴片每周更换可实现激素稳态。这些方法适合有规律性生活的女性,但需严格遵循使用说明,漏服会降低避孕效果。
4、妊娠检测事后14天可用早孕试纸检测,21天后结果更准确。若月经延迟超过一周,无论检测结果都应就医确认。早期发现意外妊娠能提供更充分的选择时间。
5、疾病预防无保护性行为后应进行艾滋病阻断药评估,72小时内服用可降低感染风险。同时需筛查梅毒、淋病等性传播疾病,必要时预防性使用抗生素。
建立长期避孕方案是根本解决之道。避孕套能双重预防妊娠和疾病,皮下埋植剂可维持三年有效避孕。定期妇科检查有助于选择最适合的避孕方式,避免反复使用紧急避孕措施对内分泌系统的影响。保持与伴侣的充分沟通,共同承担避孕责任。