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初次感染生殖器疱疹的患者中，80％～90％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，无论初次经显性感染或隐性感染恢复后多数转为潜伏感染。潜伏期为1周至2个月。
1.原发性生殖器疱疹潜伏期2～7天，原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90％同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1～2周，一般3～4周皮损结痂、愈合。
2.复发性生殖器疱疹多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
3.直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。
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推荐 生殖器疱疹是什么原因引起的
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播以及间接接触传播。发病原因涉及病毒潜伏感染、免疫力下降、皮肤黏膜破损、激素水平变化以及遗传易感性等因素。
1、病毒潜伏感染：
单纯疱疹病毒2型初次感染后，会长期潜伏在骶神经节内。当机体免疫力降低时，病毒可沿神经轴突移行至皮肤黏膜表面，导致疱疹复发。这种潜伏-再激活机制是生殖器疱疹反复发作的根本原因。
2、免疫力下降：
免疫功能受损是诱发疱疹复发的重要因素。过度疲劳、长期熬夜、精神压力大等都会削弱免疫系统功能。艾滋病患者、器官移植术后使用免疫抑制剂者更易出现频繁复发。
3、皮肤黏膜破损：
生殖器部位皮肤黏膜出现微小裂口时，病毒更易侵入表皮细胞。性行为摩擦、衣物刺激、局部清洁过度都可能导致皮肤屏障功能受损，增加感染风险。
4、激素水平变化：
女性月经周期中激素波动可能激活潜伏病毒。研究发现黄体期孕激素水平升高与疱疹复发存在相关性。妊娠期激素变化也可能导致疱疹症状加重。
5、遗传易感性：
部分人群对单纯疱疹病毒存在遗传易感性。研究发现特定HLA基因型个体感染后更易出现频繁复发。这类患者往往表现为症状较重、病程较长。
保持规律作息、均衡营养摄入有助于增强免疫力。建议选择棉质透气内衣，避免局部摩擦刺激。发作期间应禁止性接触，日常用品需单独清洗消毒。适当补充赖氨酸可能有助于抑制病毒复制，而精氨酸含量高的坚果类食物可能促进病毒活跃。急性期可进行局部冷敷缓解不适，恢复期需注意心理疏导以减轻焦虑情绪。
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