其实绝大多数息肉都是良性的,仅有极少数为恶性。但由于胆囊息肉较小,就目前的医学水平,医生无法分辨其属于哪种类型,只能根据息肉的形态和发展情况判断其是否有恶变的可能,然后选择适宜的治疗方法。比如对那些息肉是单发的,基底部较宽,直径大于1厘米的,或者息肉表面不光滑,病变侵及肌层的,尤其是合并胆结石或有明显胆囊炎症、年龄超过50岁者,医生多会建议患者手术切除胆囊,以绝后患。
若息肉小于1厘米,又是多发,年龄小于50岁,且不合并结石、无明显症状者,可行定期“B超”随诊观察。一般开始时可3~6个月复查一次,连续检查2~3次,如果息肉没有变化,则在每年体检或有症状时再进行检查。注意复查应在同一家医院,最好是用同一台机器、由同一个大夫复查。在复查时,不要先告诉医生自己的胆囊息肉多少、多大,以免影响诊断。通过复查,一旦发现息肉在逐渐增大或者短时间内增大较快,虽然不一定恶变,医生也会建议患者手术切除。
良性前列腺增生的主要表现包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿潴留。
1、排尿困难:
早期表现为排尿起始延迟,需用力腹压才能排出尿液。随着腺体增大压迫尿道,会出现尿线分叉、排尿中断现象。严重时呈现滴沥状排尿,甚至完全无法自主排尿。
2、尿频尿急:
因膀胱逼尿肌代偿性收缩增强,导致白天排尿次数超过8次。膀胱敏感性增高引发突发性强烈尿意,常伴有急迫性尿失禁。夜间症状加重与平卧时前列腺充血相关。
3、夜尿增多:
夜间排尿≥2次即属异常,严重者可达5-6次。这与夜间抗利尿激素分泌减少、前列腺静脉回流受阻有关。长期夜尿会显著影响睡眠质量和日间精神状态。
4、尿流变细:
尿道受压导致最大尿流率下降至15ml/s以下,排尿时间延长至30秒以上。尿流动力学检查可见排尿曲线低平,部分患者伴随排尿终末滴沥现象。
5、尿潴留:
急性尿潴留需紧急导尿处理,慢性尿潴留表现为膀胱残余尿量超过50ml。长期尿潴留可能继发膀胱结石、肾积水等并发症,需通过直肠指诊和超声评估前列腺体积。
建议患者控制晚间液体摄入,避免酒精和咖啡因刺激。适度进行提肛运动增强盆底肌力,温水坐浴可缓解局部充血。饮食注意补充番茄红素和锌元素,西葫芦、南瓜籽等食物有助于改善症状。定期监测国际前列腺症状评分IPSS,当出现血尿、发热或肾功能异常时需立即就医。