预产期超过1周通常需要催生。妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,可能增加胎儿窘迫、羊水过少等风险。催生方式主要有人工破膜、缩宫素静脉滴注、前列腺素制剂促宫颈成熟等。过期妊娠需密切监测胎心、羊水量及胎盘功能,必要时结合B超和胎心监护评估胎儿状况。
妊娠40周后胎盘功能逐渐减退,羊水量可能减少,胎儿在宫内的生存环境恶化。此时胎儿体重持续增长,但胎盘供氧能力下降,易发生胎儿缺氧。孕妇可能出现胎动减少、宫底高度下降等表现。医生会根据宫颈条件选择适合的催产方式,宫颈成熟度差者需先用前列腺素制剂软化宫颈。
少数孕妇妊娠超过42周仍无分娩征兆,但胎儿监测指标正常。这种情况需评估胎儿大小与骨盆条件,若胎儿体重未超过4000克且胎盘功能良好,可在严密监护下短期等待自然临产。但超过42周后胎儿死亡率明显上升,多数医疗机构会建议在41周左右实施计划分娩。
临近预产期应每天监测胎动,出现胎动异常或阴道流液需立即就诊。建议孕妇适当散步、做分娩球运动促进胎头下降,但避免剧烈运动。饮食需保证足够蛋白质和水分摄入,必要时可通过刺激乳头诱发宫缩。所有催生措施均需在医院由专业医护人员操作,禁止自行使用催产药物。