肺结核耐药治疗一般需要5000元到30000元，实际费用受到治疗方案、药物选择、治疗周期、地区差异、并发症处理等多种因素的影响。

肺结核耐药治疗的费用差异主要源于治疗方案的选择。一线抗结核药物如异烟肼、利福平耐药后，需更换为二线药物如左氧氟沙星、阿米卡星等，这些药物价格较高且疗程更长。部分患者可能需要联合使用贝达喹啉、德拉马尼等新型抗结核药，进一步增加治疗成本。住院治疗会产生床位费、检查费等额外支出，而门诊治疗仅需支付药费和定期复查费用。不同地区医保报销比例不同，一线城市三甲医院的自费部分可能高于基层医疗机构。

治疗周期长短直接影响总费用，普通耐药结核需18-24个月疗程，广泛耐药结核可能延长至30个月以上。治疗过程中出现肝肾功能损害等并发症时，保肝药物和辅助治疗会增加开支。痰菌检查、药敏试验、影像学复查等监测项目也需计入总费用。部分患者因药物不良反应需调整方案，可能产生试错成本。重症患者合并咯血或呼吸衰竭时，ICU救治费用会显著升高。

肺结核耐药治疗期间应保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素丰富的新鲜蔬菜水果。避免劳累和熬夜，保持居住环境通风。严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行减药或停药。定期复查肝肾功能和胸部影像学，出现皮疹、黄疸等症状及时就医。接触者需进行结核筛查，患者咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。治疗费用可咨询当地结核病定点医院医保报销政策，部分省份对耐药结核有专项补助。