药物流产可能引发阴道出血、感染风险、内分泌紊乱、不完全流产、心理创伤等危害。药物流产通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,需严格在医生指导下进行。
1、阴道出血药物流产后阴道出血量通常多于月经,持续1-3周。出血量过大可能导致贫血,表现为头晕、乏力等症状。若出血超过月经量两倍或持续超过20天,需警惕妊娠组织残留,应及时超声检查排除不全流产。
2、感染风险流产后宫颈口处于开放状态,细菌易上行感染引发子宫内膜炎或盆腔炎。临床表现为发热、下腹痛、异常分泌物,严重者可导致输卵管粘连影响生育。流产后需禁止盆浴及性生活1个月,医生可能预防性使用头孢类抗生素。
3、内分泌紊乱妊娠突然终止会导致孕激素水平骤降,部分女性出现月经失调、乳房胀痛等内分泌失衡症状。通常2-3个月经周期后可自行恢复,持续紊乱者需检查性激素六项,必要时采用短效避孕药调节周期。
4、不完全流产约5%-10%案例会发生妊娠组织残留,需清宫手术补救。残留组织可引起大出血或宫腔感染,超声检查可见宫腔内异常回声。清宫手术可能造成子宫内膜损伤,增加宫腔粘连风险。
3、心理创伤部分女性流产后产生自责、抑郁等情绪反应,严重者符合创伤后应激障碍诊断标准。建议通过心理咨询疏导情绪,伴侣支持可显著降低抑郁症发生率。持续性情绪低落超过两周需精神科干预。
药物流产后应卧床休息3天,1个月内避免剧烈运动及重体力劳动。饮食需补充高铁食物如动物肝脏、菠菜,每日蛋白质摄入不低于60克。保持外阴清洁,每日更换棉质内裤。术后7天、14天、30天需复查超声及HCG水平,出现发热、剧烈腹痛或出血量骤增时需急诊处理。流产后卵巢功能恢复约需22天,建议避孕6个月后再计划妊娠,期间可采取避孕套或短效避孕药避孕。