上消化道出血怎么治疗
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上消化道出血怎么治疗
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上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤等原因引起。
1、内镜下止血
内镜下止血是首选治疗方法，适用于活动性出血患者。通过内镜可进行钛夹夹闭、电凝止血、注射硬化剂等操作。内镜治疗前需评估患者生命体征，严重休克者需先纠正休克。
2、药物治疗
药物治疗包括质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、止血药物等。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，醋酸奥曲肽能减少内脏血流，氨甲环酸有助于止血。药物需在医生指导下使用。
3、介入治疗
介入治疗适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜的患者。经导管动脉栓塞术可选择性栓塞出血血管，球囊压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。介入治疗需由专业团队操作。
4、手术治疗
手术治疗适用于大出血危及生命或反复出血的患者。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。术前需充分评估患者一般状况及手术风险。
上消化道出血患者应禁食至出血停止，逐步恢复饮食后选择易消化食物，避免辛辣刺激及粗糙食物，戒烟戒酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜。
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